Informes de los daños asociados con la terapia de ejercicio gradual y la terapia del comportamiento cognitivo en la Encefalomielitis Miálgica / Síndrome de Fatiga Crónica

Resumen del artículo editado en ingles

A través de diferentes campos de la medicina, los autores han puesto un mayor énfasis en la comunicación de medidas de eficacia de los daños en los ensayos controlados aleatorios (ECA), en particular de las intervenciones no farmacológicas. Para rectificar esta situación, las Normas Consolidadas de los ensayos que informaron (CONSORT) del grupo y otros investigadores han publicado una guía para mejorar la información de los daños. La terapia de ejercicio graduado (GET) y terapia cognitivo-conductual (CBT) basado en los niveles de actividad cada vez mayor frecuencia se recomiendan para la Encefalomielitis Miálgica / Síndrome de Fatiga Crónica (SFC / EM). Sin embargo, el ejercicio relacionado con anormalidades fisiológicas han sido documentados en estudios recientes y las altas tasas de reacciones adversas a los ejercicios se han registrado en una serie de encuestas a los pacientes. Cincuenta y uno por ciento de los encuestados (rango 28-82%, n = 4338, 8 encuestas) informó que GET empeorado su salud mientras que el 20% de los encuestados (rango 7-38%, n = 1808, 5 encuestas) reportaron resultados similares para CBT. Utilizando las guías CONSORT como punto de partida, este documento se identifican los problemas con los informes de daños en los ECA anteriores y sugiere posibles estrategias para mejorar en el futuro. Las cuestiones relacionadas con la heterogeneidad de los sujetos y las intervenciones, el seguimiento de eventos adversos, el cumplimiento de los participantes del ensayo «a las terapias, y la medición de los daños con medidas de resultado orientadas al paciente y el objetivo se discuten. El PACE ha publicado recientemente (estimulación, graduado de actividades, y la terapia cognitivo-conductual: una evaluación aleatoria) prueba que de forma explícita el objetivo de evaluar la «seguridad», así como la eficacia, también es analizado en detalle. Profesionales de la salud, los investigadores y los pacientes necesitan información de alta calidad sobre los daños para evaluar adecuadamente los riesgos versus los beneficios de la TCC y GBT.

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